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　　国家级医联体文件正式出台是在2017年，2017年4月26日，国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确要求全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。使得基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。并提出了医联体的四种模式。

　　不得不说，近年，各地医联体建设的探索中，确实出现了大医院利用医联体建设跑马圈地的现象，这样就会出现大医院不断扩张，而每设立一张病床，它后面需要配备人才，因多少资源跟多少张床做什么手术，都有一个严格的匹配，所以这个时候，大医院跑马圈地后，就要盖楼房，接着做各种大小手术，患者多了再接着增加病床，就这样大医院进入了一个无限扩充的循环中。无形中会加大国家医保的支出，增加医院的运行成本，患者对医疗服务也没有获得感。